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Objetivo general Información a cerca de la DM Definición de la enfermedad Clasificación de los tipos de DM Complicaciones de la DM Diagnóstico de la DM Diagnósticos de Enfermería Objetivos a corto plazo Primera visita Identificación de problemas Dieta por intercambios Método del plato Cuidado de los pies Periodicidad de las visitas Segunda visita Visitas sucesivas Atención de enfermería ante la DM gestacional Objetivos a largo plazo Objetivos en fase de mantenimiento Tratamiento farmacológico Antidiabéticos orales Esta frase fue dicha por el Dr.

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La hiperglucemia crónica se asocia a largo plazo con daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos, especialmente de los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos.

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Se calcula que en el mundo hay millones de pacientes diabéticos. Cuando no se trata, la diabetes se reconoce por el aumento crónico de la concentración de glucosa en sangre; esto va a acompañado algunas veces de síntomas de sed intensa, micción profusa, pérdida de peso y estupor, que culminan en coma y muerte cuando no se administra un tratamiento efectivo.

Varios procesos pueden causar el estado diabético. La gravedad de sus síntomas se determina principalmente por el grado de deficiencia de la acción insulínica.

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La liberación de insulina se produce por un primer pico y posteriormente niveles sostenidos. La síntesis de insulina consiste en la formación de una pre-insulina, que tras sufrir varias transformaciones pasa a ser pro-insulina, y después se disocia para dar insulina y péptido C.

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El péptido C se utiliza como referencia en los diabéticos tipo 1. La insulina source a ejercer su efecto en los órganos dianas que son el hígado, el musculo y el tejido adiposo. El efecto final de la insulina en el plasma es disminuir la glucosa, y lo puede realizar mediante varias vías.

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Se ha dicho que la hipertonía vagal interviene en el efecto antiarrítmico de los agonistas a 2, beneficioso en el transoperatorio ya que protegen al miocardio contra las disritmias por bupivacaína o halotano. La anestesia regional es una buena elección en muchos procedimientos.

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Se pueden utilizar anestesias regionales centrales o periféricas. Su mayor virtud puede ser el menor riesgo de complicaciones por variaciones de la presión arterial. Estas, cuando son centrales pueden prevenirse hidratando adecuadamente al paciente.

No resultan una buena indicación en aquellos pacientes en los que se espera puedan tener un sangrado importante o cirugía laboriosa.

Los bloqueos periféricos son una excelente alternativa cuando son posibles de realizar. Tanto en la anestesia general o regional la meta de oro es la preservación de la presión arterial. En relación con la hipertensión arterial sistémica, gestacional o crónica, que pueda presentar la paciente embarazada madura, el bloqueo epidural es de elección, ya que la anestesia general se asocia con incrementos de la presión arterial media La incidencia de hipertensión arterial esencial se incrementa conforme la paciente obstétrica tiene mayor edad, provocando durante la laringoscopía y la intubación endotraqueal respuestas hipertensivas Es importante considerar la presión arterial habitual del paciente y no la comparación con lo normal.

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Se debe respetar los niveles de presión arterial que el paciente maneja habitualmente y no querer llevarlo a una normalidad estadística. El período postoperatorio se caracteriza por un estrés adrenérgico con niveles elevados de adrenalina y noradrenalina que pueden inducir isquemia en pacientes con enfermedad arterial coronaria, relacionado a vasoconstricción coronaria.

Las catecolaminas también facilitan source agregación plaquetaria la cual puede contribuir a la aparición de trombosis coronaria.

Los cuidados postoperatorios son similares a los del intraopetatorio. Se deben evitar las variaciones de la presión arterial y en la frecuencia cardíaca, como así también todo aumento de catecolaminas. Se debe tender a una recuperación suave y tranquila. No descuidar el estado de plenitud vesical. Estos pacientes a veces son hidratados para mantener una volemia adecuada al continente dilatado por los anestésicos.

Cuando el paciente recupera el tono vascular esta volemia debe normalizarse eliminando el "sobrante", por ello no es infrecuente la taquicardia e hipertensión por la vejiga llena. Revertir el daño del órgano final a través de la cirugía de diabetes ppt pacientes pueden ser tratados por hospital de día solamente cuando los riesgos superen los beneficios, dependiendo del tipo de cirugía efectuado y las condiciones clínicas del paciente Tabla 3 Tensiones arteriales medias a diferentes edades, ambos sexos.

Tabla 4 Factores que pueden contribuir al aumento del riesgo del tratamiento farmacológico de la hipertensión en el anciano. Isquemia cerebral con pequeños descensos de presión sistémica. Hipertrofia Ventricular izquierda click the following article por electrocardiograma o ecocardiografía.

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Los directos, a su vez, se subdividen en gastos a corto para antes y después de la amputación y largo plazo medidas preventivas y costo de la incapacidad sufrida por esta situación. Los costos indirectos se refieren a los medios utilizados en el cuidado en el domicilio y apoyo social para los discapacitados, la pérdida de la productividad, morbilidad y mortalidad.

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El principal desenlace, cuando no se previene ni se trata la infección agregada, es la hospitalización o cirugía mutilante amputación capaz de incapacitar parcial o definitivamente al paciente.

Se reporta un rango de días de estancia hospitalaria por amputación de una extremidad asociada a DM2 de entre 25 a 42 días. Así pues, hay que observar si la piel tiene hiperqueratosis, deformidades, fisuras, grietas, maceraciones, eccema; edema uni o bilateral; onicopatías, trastornos en la alineación de los dedos, y trastornos estructurales como pie cavo, plano, prono o supino.

Cada grado describe un tipo de lesión. Pie diabético 9 Clasificación PEDIS El sistema de clasificación PEDIS nace como un sistema de clasificación de lesiones en pie diabético capaz de cubrir las necesidades específicas de los grupos investigadores en el campo de pie diabético.

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Este sistema fue concebido específicamente para ayudar a interpretar correctamente datos en proyectos de investigación. Estas categorías son: irrigación, extensión, profundidad, infección y sensibilidad.

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Cada una de estas categorías es graduada de forma independiente. Es un sistema complejo que va requerir para su uso de pruebas diagnósticas complementarias. Este sistema de clasificación de las lesiones consta de 10 variables propias de la lesión, que a su vez se subdividen en leve, moderado y grave, para finalmente obtener here puntaje que categorice en: grado I leve, buen pronóstico para la cicatrización exitosagrado II moderado, amenaza parcial, los resultados son dependientes de una terapéutica adecuada aplicada y asociado a la respuesta biológica del paciente y grado III grave, amenaza para la extremidad afectada y la vida.

Los resultados son independientes de la correcta terapéutica y respuesta biológica del paciente.

Cada subcategoría se revertir el daño del órgano final a través de la cirugía de diabetes ppt en leve 1 puntomoderado 2 puntos y grave 3 puntos. Una puntuación de 10 o menor correspondió al grado I. Una puntuación mayor de 30 puntos corresponde al mayor grado de gravedad.

Diagnóstico El abordaje diagnóstico tiene su principal apoyo en la evaluación clínica, por lo que el primer paso consiste en obtener una historia clínica completa, detallada y verídica, siempre realizando una adecuada exploración física.

En aquellos con pie diabético infectado debe siempre concretarse 3 objetivos: 1 determinar la extensión y severidad de la infección, 2 identificar los factores subyacentes que predisponen y promueven la infección, y 3 evaluar la etiología microbiológica. De la imagenología inicialmente puede bastar con placa simple de diabetes bila kita rindukan.

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LinkedIn emplea cookies para mejorar la funcionalidad y el rendimiento de nuestro sitio web, así como para ofrecer publicidad relevante. Publicado el 9 de jun. Parece que ya has recortado esta diapositiva en. Se ha denunciado esta presentación. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

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Atención de enfermería en pacientes diabéticos. Próxima SlideShare. Diabetes diagnosticos de enfermeria Insertar Tamaño px. Mostrar SlideShares relacionadas al final.

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Loira Bonita. Hommy Coroy. Sin descargas. Visualizaciones Visualizaciones totales. Acciones Compartido. Insertados 0 No insertados. No hay notas en la diapositiva. Atención de enfermería en pacientes diabéticos 1. Objetivo general Información a cerca de la DM Definición de la enfermedad Clasificación de los tipos de DM Complicaciones de la DM Diagnóstico de la DM Diagnósticos de Enfermería Objetivos a corto plazo Primera visita Identificación de problemas Dieta por intercambios Método del plato Cuidado de los pies Periodicidad de las visitas Segunda visita Visitas sucesivas Atención de enfermería ante la DM gestacional Objetivos a largo plazo Objetivos en fase de mantenimiento Tratamiento farmacológico Antidiabéticos orales Esta frase fue dicha por el Dr.

Joslin en y fue probablemente la primera manifestación sobre la necesidad de educación diabetológica. La hiperglucemia revertir el daño del órgano final a través de la cirugía de diabetes ppt se asocia a largo plazo con daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos, especialmente de los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos.

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Se trata de una enfermedad determinada por factores genéticos y factores medioambientales como puede ser la falta de ejercicio físico. Se calcula que en el mundo hay millones de pacientes diabéticos. Cuando no se trata, la diabetes se reconoce por el aumento crónico de la concentración de glucosa en sangre; esto va a acompañado algunas veces de síntomas de sed intensa, micción profusa, pérdida de peso y estupor, que culminan en coma y muerte cuando no se administra un tratamiento efectivo.

Varios procesos pueden causar el estado diabético. La gravedad de sus síntomas se determina principalmente por el grado de deficiencia de la acción insulínica.

La diabetes es una enfermedad con alta predisposición a complicaciones crónicas, puede causar daños, disfunción e insuficiencia de diversos órganos. El embarazo, la pubertad y la cirugía por cataratas pueden Con un tratamiento optimizado de la diabetes se puede revertir. Epidemiology or late diabetic.

La liberación de insulina se produce por un primer pico y posteriormente niveles sostenidos. La síntesis de insulina consiste en la formación de una pre-insulina, que tras sufrir varias transformaciones pasa a ser pro-insulina, y después se disocia para dar insulina y péptido C.

Tu video de cirugia fue EXCELEEEENTE...!! Fué bien hecho y me gusto. Hubiera querido mas de eso, en español y con tu estilo.. Que tengas buen dia Mr Doctor. Saludos.

El péptido C se utiliza como referencia en los diabéticos tipo 1. La insulina va a ejercer su efecto en los órganos dianas que son el hígado, el musculo y el tejido adiposo. El efecto final de la insulina en el plasma es disminuir la glucosa, y lo puede realizar mediante varias vías. Tiene otros efectos, como puede ser aumentar la síntesis de proteínas en el musculo al actuar sobre un receptor específico. En estos órganos la glucosa tiene que entrar en las células y lo hace mediante un transportador el GLUT- 4.

La insulina favorece la expresión y la acción del transportador con la finalidad de que estos órganos capten glucosa. El objetivo final en el hígado es favorecer el almacenamiento de glucosa como glucógeno para disminuir la glucemia en el plasma, es decir, revertir el daño del órgano final a través de la cirugía de diabetes ppt la gluconeogénesis.

En el tejido adiposo disminuye la lipólisis y aumenta la concentración de LDL La insulina interviene en la activación del transportador de glucosa, activación de factores mitogénicos y del crecimiento, síntesis de proteínas y de lípidos, síntesis de glucógeno. Tiene otras acciones menos 6. Lo que le ocurre a una persona que padece diabetes mellitus tipo 1 es que no tiene esos picos postprandiales ni basales.

Tiene una línea recta porque no se secreta insulina. Se distinguen dos subgrupos: 7. La diabetes gestacional puede desaparecer al térmico del embarazo o persistir como intolerancia a la glucosa o diabetes clínica. La intolerancia a la glucosa se caracteriza por una respuesta anormal a una sobrecarga de la glucosa suministrada por vía oral. Su identificación sugiere el realizar una prueba de sobrecarga de glucosa oral para la clasificación definitiva.

Diabetes

Aunque las complicaciones aparecen generalmente algunos años después del diagnóstico clínico, pueden estar ya presentes en ese momento. Algunos pacientes que han tenido diabetes no diagnosticada por muchos años solo acuden al médico debido a las complicaciones; esto pasa sobretodo en los ancianos.

La eficacia de los métodos de prevención y tratamiento de las complicaciones depende de su aplicación oportuna; por eso es tan importante someter al paciente diabético a un examen periódico específicamente destinado a detectar en su comienzo cualquier anomalía de los tejidos y de los órganos vulnerables.

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Oftalmopatía diabética: Las lesiones de la retina del ojo a consecuencia de la diabetes son la causa principal del déficit visual en las personas mayores y ancianas de las sociedades económicamente avanzadas. La amplia asociación que existe entre la revertir el daño del órgano final a través de la cirugía de diabetes ppt y las numerosas formas de diabetes se halla bien establecida.

El examen de fondo de ojo permite detectar a los pacientes con gran riesgo de quedar ciegos. La institución de un programa de detección periódica y eficaz de esos signos y la disponibilidad de servicios para la aplicación inmediata del tratamiento de la fotocoagulación merecen ocupar un lugar altamente prioritario en la planificación de los servicios de salud.

El mantenimiento de grados óptimos de control metabólico contribuye por lo tanto a prever la retinopatía o a demorar su avance. En las personas jóvenes es posible que se presente opacidad metabólica aguda del cristalino poco después de diagnosticada la diabetes e iniciado el tratamiento.

El glaucoma congestivo puede complicar cualquier caso grave de retinopatía proliferante. Nefropatía diabética: El deterioro progresivo de la función renal acompañado de pérdida de proteína urinaria que culmina en insuficiencia renal terminal, amenaza la salud y la vida de la mitad de los pacientes afectados por diabetes mellitus de tipo 1.

La nefropatía crónica no sólo quita años de actividad vigorosa y productiva al paciente y a la sociedad, sino que impone una pesada carga a los servicios de salud que proveen costosas formas de tratamiento. Estos pacientes corren mayor riesgo de sufrir insuficiencia renal progresiva.

También pueden encontrarse otros indicadores de posible insuficiencia renal, tales como elevadas tasas de filtración glomerular, nefromegalia y aumentos leves de la tensión arterial.

Atención de enfermería en pacientes diabéticos

La lesión de los delicados capilares de filtración de los glomérulos renales se inicia con el control inadecuado del estado diabético. Pero una vez lesionada gran parte del aparato de filtración, la extraordinaria carga excretoria impuesta al resto de los tejidos causa deterioro progresivo. Este proceso de autodestrucción renal puede demorarse restringiendo el consumo de proteína y fosfato, lo que reduce la carga excretora que se impone al tejido renal residual.

La gente crítica a los pandilleros pero en verdad no saben la vida por la que pasaron porque una pandilla es la segunda familia donde te dan de comer una casa y un amor de familia muchos recurren a la pandilla por los problemas familiares entonces no ay que criticar si son pandilleros porque muchos sufren mas que los normales

Las infecciones de las vías urinarias pueden acelerar la lesión renal y por ello conviene detectarlas y erradicarlas. La infección renal y la isquemia son factores contribuyentes en la fibrosis crónica, la destrucción de tejidos y la insuficiencia renal de la pielonefritis encontradas con frecuencia en el diabético.

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Es de suma importancia prevenir las lesiones nerviosas manteniendo un control diabético óptimo y detectando source la neuropatía, ya que una vez establecida ésta, puede ser irreversible. La bioquímica de la célula nerviosa propiamente dicha y de la vaina de mielina de ésta es irregular en los diabéticos, particularmente cuando el control de la enfermedad es deficiente.

Las alteraciones de la viscosidad sanguínea y de las plaquetas circulantes y la hinchazón de las células endoteliales que recubren los finos vasos sanguíneos que riegan el tronco nervioso reducen y pueden impedir el flujo sanguíneo en el nervio.

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Deben tomarse medidas preventivas generales en lo que se refiere a alimentación y, al igual que con los no diabéticos, la detección precoz y la corrección eficaz de la hipertensión son de suma importancia.

Con el debido cuidado, es posible limitar la extensión del daño de los tejidos y evitar por completo muchas operaciones mutilantes.

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